Ultrasonografia (USG) węzłów chłonnych szyjnych to jedno z najczęściej wykonywanych badań obrazowych, pozwalających na ocenę układu chłonnego szyi. USG jest nieinwazyjną, bezpieczną i stosunkowo łatwo dostępną metodą, która umożliwia uzyskanie szczegółowego obrazu węzłów chłonnych oraz innych struktur znajdujących się w okolicy szyi. Badanie to jest szczególnie przydatne w diagnostyce stanów zapalnych, infekcji, zmian nowotworowych oraz innych patologii układu limfatycznego. Poniżej znajdziesz wszystkie kluczowe informacje dotyczące USG węzłów chłonnych szyjnych – od wskazań, poprzez przygotowanie, po szczegóły dotyczące samego badania.
Wskazania do USG węzłów chłonnych szyjnych
Badanie USG węzłów chłonnych szyjnych jest zalecane w różnych sytuacjach klinicznych, takich jak:
- Powiększenie węzłów chłonnych – jest to najczęstszy powód skierowania na USG. Powiększenie może być wynikiem infekcji bakteryjnej, wirusowej, stanu zapalnego lub zmian nowotworowych.
- Diagnostyka stanów zapalnych – badanie może być przydatne w ocenie charakteru i zakresu stanu zapalnego, w tym rozpoznawaniu takich chorób jak angina, mononukleoza, gruźlica czy zapalenie ślinianek.
- Ocena zmian nowotworowych – USG jest nieocenione w diagnostyce zmian nowotworowych, zarówno łagodnych, jak i złośliwych. Badanie pomaga ocenić wielkość, kształt oraz strukturę węzła, co jest ważne w wykrywaniu przerzutów nowotworowych.
- Monitorowanie leczenia – USG może być wykorzystywane do monitorowania efektów leczenia w przypadkach infekcji czy nowotworów.
- Ból w okolicy szyi – ból w okolicy szyi może być związany z problemami z węzłami chłonnymi, a USG pomaga w identyfikacji przyczyny dolegliwości.
Przygotowanie do badania
USG węzłów chłonnych szyjnych nie wymaga szczególnego przygotowania ze strony pacjenta. W dniu badania warto jednak zastosować się do kilku wskazówek:
- Zaleca się unikanie stosowania kosmetyków (np. balsamów, kremów) na skórę szyi przed badaniem, gdyż mogą one wpłynąć na jakość obrazu.
- W przypadku występowania bólu lub nadwrażliwości w okolicy szyi, warto poinformować o tym lekarza wykonującego badanie, aby dostosować procedurę i zapewnić maksymalny komfort.

Przebieg badania USG węzłów chłonnych szyjnych
Badanie USG węzłów chłonnych szyjnych jest nieinwazyjne, bezbolesne i trwa zazwyczaj od 10 do 20 minut. Pacjent proszony jest o położenie się na leżance z lekko odchyloną głową do tyłu, aby zapewnić lekarzowi wygodny dostęp do okolicy szyi. Na skórę szyi nakłada się specjalny żel, który poprawia przewodnictwo ultradźwięków i zapewnia lepszy obraz.
Lekarz przykłada głowicę aparatu USG do szyi i przesuwa ją delikatnie, analizując obraz węzłów chłonnych na ekranie monitora. Podczas badania oceniane są węzły chłonne pod kątem ich wielkości, kształtu, struktury wewnętrznej, a także obecności niepokojących zmian, takich jak zgrubienia, torbiele czy guzy.
Ocena węzłów chłonnych w badaniu USG
Węzły chłonne oceniane są na podstawie kilku cech charakterystycznych, które pomagają w różnicowaniu przyczyn ich powiększenia:
- Wielkość – Powiększenie węzłów chłonnych może wskazywać na infekcję, stan zapalny, a czasami na zmiany nowotworowe. Węzły o średnicy powyżej 10 mm uznaje się zazwyczaj za powiększone, jednak wartość ta może się różnić w zależności od lokalizacji.
- Kształt – Węzły chłonne o wydłużonym kształcie (stosunek długości do szerokości > 2:1) zazwyczaj są łagodne, natomiast okrągłe węzły mogą budzić podejrzenia zmian patologicznych.
- Struktura wewnętrzna – W zdrowych węzłach chłonnych zachowana jest hipoechogeniczna kora i hiperechogeniczna wnęka. Zaburzenia tej struktury mogą wskazywać na obecność procesu patologicznego.
- Unaczynienie – Ocena unaczynienia przy użyciu opcji Dopplerowskiej może dostarczyć informacji o charakterze zmiany. Wzmożone unaczynienie węzła może świadczyć o stanie zapalnym lub procesie nowotworowym.
Patologie wykrywane w badaniu USG węzłów chłonnych szyjnych
- Węzły odczynowe – Najczęściej występują w odpowiedzi na infekcje bakteryjne lub wirusowe. Są one powiększone, ale zachowują swoją prawidłową strukturę i zazwyczaj mają wydłużony kształt.
- Węzły zapalne – Zazwyczaj występują w przebiegu przewlekłych stanów zapalnych, mogą być powiększone, z niejednorodną echostrukturą oraz wzmożonym unaczynieniem.
- Węzły nowotworowe – Zmiany przerzutowe mogą być widoczne jako węzły o niejednorodnej strukturze, często o okrągłym kształcie i wzmożonym unaczynieniu. W przypadku chłoniaków węzły są zazwyczaj duże, niebolesne i mają jednolitą, hipoechogeniczną strukturę.
- Torbiele – Mogą występować jako łagodne zmiany w obrębie węzłów chłonnych. Charakteryzują się bezechową strukturą z wyraźną ścianą.
Korzyści z badania USG węzłów chłonnych szyjnych
USG węzłów chłonnych szyjnych jest badaniem niezwykle cennym diagnostycznie, ponieważ pozwala na:
- Wczesne wykrycie patologii – szybkie rozpoznanie powiększonych lub nieprawidłowych węzłów chłonnych może być kluczowe w diagnostyce wielu poważnych chorób, takich jak nowotwory.
- Bezpieczeństwo – metoda jest bezpieczna, bezbolesna, nie wymaga promieniowania jonizującego, co sprawia, że może być powtarzana wielokrotnie.
- Szybka ocena – wynik badania USG jest dostępny od razu, co pozwala na natychmiastowe podjęcie dalszych kroków diagnostycznych lub terapeutycznych.
Po przeprowadzeniu badania USG węzłów chłonnych szyjnych lekarz radiolog sporządza opis, w którym zawarte są wszystkie istotne informacje na temat węzłów – ich wielkości, kształtu, struktury oraz ewentualnych nieprawidłowości. Na podstawie tego opisu lekarz prowadzący może podjąć decyzję o dalszym leczeniu, skierowaniu pacjenta na dodatkowe badania (np. biopsję) lub konsultację specjalistyczną.
USG węzłów chłonnych szyjnych jest niezastąpionym narzędziem diagnostycznym, które pozwala na wczesne wykrycie i monitorowanie wielu różnych stanów chorobowych. Jego nieinwazyjność, bezpieczeństwo oraz dokładność sprawiają, że jest to badanie pierwszego wyboru w przypadku problemów z węzłami chłonnymi szyi. Warto pamiętać, że w przypadku jakichkolwiek niepokojących objawów, takich jak długotrwałe powiększenie węzłów, ból, czy pojawienie się nowych guzów na szyi, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem, aby przeprowadzić odpowiednie badania diagnostyczne.